Equipe medica
Medici: Nicola Albi, Daniela Anzuini, Cristina Betti, Atanassios Dovas, Simonetta Gentili, Antonella Germani, Barbara Luciani Pasqua, Olivia Minelli, Marina Giuliana Onorato, Stefania Venturi
Specializzandi: Monica Zappulla
Biologi: Federica Alunni, Paola Girardi, Isabella Giubbini, TizianaTini.Rita Tognellini,Brunella Malagigi
Responsabile Dipartimentale C.P.S.E: Francesco Bori
Coordinatore Tecnico C.P.S. Mauro Tarragoni Alunni
Tecnici Sanitari di Laboratorio: Marta Babucci, Michela Cecchini, Gino Centi, Valentina Corvelloni, Raffaella Goracci, Vania Mariani, Anita Marino ,Sabrina Posati, Cinzia Puccini, Giordano Rossi, Maria Teresa Sciurpi, Emanuela Stocchi, Roberta Tironzelli, Catia Tremolani.
Coordinatore infermieristico: C.P.S.E. Francesco Bori
Infermieri: Milena Alunni Ciubini, Carla Aristei ,Pasquale Cassese, Carmina Cerio, Marina Mancini, Maria Stella Merolla, Silvia Paciotti, Barbara Pampanella, Catia Rinchi, Roberta Selvi, Beatrice Smacchi, Sonia Pastorelli, Elisa Pierini
Amministrativi:Luciana Belia, Lorella Campo, Sonia Curti, Romina Posti.
Operatori Socio Sanitario: Maria Stella Cesarini, Jacqueline Denise Liane Matilli, Marco Molinari, Maddalena Pagano.
Attività
Il Servizio ImmunoTrasfusionale (SIT) è una struttura complessa la cui offerta di prestazione si articola su più aree funzionali:
- gestione del donatore allogenico e autologo e raccolta di unità di sangue ed emocomponenti;
- lavorazione delle unità donate,
- diagnostica di laboratorio per la validazione infettivologica delle unità lavorate,
- gestione delle richieste di sangue, programmate e urgenti (24H) per i pazienti ricoverati presso l’Azienda Ospedaliera e presso gli Ospedali della ASL2 e delle case di Cura convenzionate,
- diagnostica immunoematologica di base e di secondo livello per pazienti immunizzati e per gravide (in regime di ricovero o ambulatoriale dell’l’Azienda Ospedaliera e degli Ospedali e distretti della ASL2) ai fini della prevenzione della malattia emolitica neonatale,
- gestione di ambulatori dedicati alla terapia trasfusionale standard.
- raccolta di cellule staminali autologhe ed allogeniche e terapia trasfusionale aferetica.
- Indagini di immunogenetica con tecniche sierologiche e di biologia molecolare
- Ricerche di immunologia dei trapianti di organi, tessuti, e midollo osseo, nonché bioconservatorio.
E’ affidata a questo servizio, su mandato regionale, la gestione del Centro Regionale Sangue.
In particolare nelle singole aree vengono gestite le seguenti attività:
Donatori di sangue: reclutamento - in collaborazione con le associazioni, i reparti, la cittadinanza, percorso del donatore allogenico e autologo che si presenta per la donazione (registrazione, screening dell’emoglobina, visita medica di idoneità, invio di un referto personalizzato degli esami di laboratorio eseguiti in occasione della donazione), convocazione dei donatori non associati, follow-up dei donatori con positività sierologiche, look back nel caso di segnalazione di malattie potenzialmente trasmesse ai pazienti con la trasfusione. In queste attività sono implicate figure professionali dell’area medica, infermieristica, tecnico-laboratoristica e amministrativa. La gestione della raccolta è un’ intervento medico-infermeristico che include la scelta e l’esecuzione della procedura di raccolta : donazione standard , da aferesi con produzione di un solo emocomponente, da aferesi con produzione di 2 unità dello stesso emocomponente (plasma o piastrine) o diversificati-(plasma –piastrine, rossi-piastrine)- . Tale scelta viene effettuata in base alle caratteristiche del donatore ed alle necessità di inventario.
Laboratorio di emocomponenti: lavorazione delle unità raccolte che vengono separate in emocomponenti di primo livello: globuli rossi concentrati, piastrine, plasma, gel piastrinico. Per particolari necessità dei pazienti tali emocomponenti possono essere ulteriormente trasformati in emocomponenti di secondo livello mediante tecniche specifiche –filtrazione, lavaggio, irraggiamento-. Svolgono queste attività figure professionali tecniche coordinate da personale laureato in biologia.
Diagnostica per la validazione delle unità lavorate: esecuzione dei test infettivologici per l’epatite B e C, la lue e l’HIV su tutte le donazioni effettuate nel SIT, nelle UdR e presso il SIT di Città di Castello e per il Centro Regionale Trapianti (CRT). Questa area diagnostica comprende anche un laboratorio specifico per la metodica di amplificazione genica (NAT). Svolgono queste attività figure professionali tecniche con preparazione specifica, coordinate da personale laureato (Biologi e Medici).
Gestione delle richieste di sangue: evasione delle richieste di sangue (in modalità programmata e in modalità urgente 24H) per i pazienti dell’Azienda ospedaliera, degli ospedali territoriali della USL 1 e domiciliari. Tale attività si articola nelle fasi di: accettazione della richiesta con valutazione di completezza e
appropriatezza della richiesta, consulenza trasfusionale del medico, esecuzione dei test di laboratorio pre – trasfusionali (gruppi , test di Coombs diretto e indiretto, prove di compatibilità), assegnazione e distribuzione delle unità di sangue assegnate al paziente, la gestione dell’inventario. In queste attività sono implicate figure professionali dell’area medica, tecnico-laboratoristica ed infermieristica.
Diagnostica immunoematologica di base e di secondo livello: esecuzione e refertazione di gruppi ematici, ricerca di anticorpi irregolari, prove di compatibilità, identificazione di allo e auto-anticorpi anti-eritrociti, ricerca di crioglobuline. In questa attività si inserisce la gestione di un ambulatorio dedicato alla prevenzione della malattia emolitica neonatale: raccolta dati anamnestici della gravida, test immunoematologici e follow-up, dispensazione di eventuale immnunoprofilassi. In queste attività sono implicate figure professionali dell’area medica e tecnico-laboratoristica.
Aferesi terapeutica e citoaferesi per trapianto: visita di idoneità alla stimolazione midollare e alla procedura aferetica e successiva raccolta di cellule staminali da pazienti preposti all’autotrapianto con cellule staminali (PBSC) o da donatori ‘dedicati’ a pazienti preposti al trapianto; tecniche aferetiche elettive quali: plasma-exchange (scambio plasmatico), eritroexchange (scambio di globuli rossi concentrati), aferesi e filtrazione su colonna. Le attività vengono svolte da personale medico e infermieristico adeguatamente addestrato.
Tale settore è in accreditamento, insieme alla Struttura Complessa di Ematologia con trapianto, secondo Jacie.
Ambulatorio trasfusionale: visita medica, terapia trasfusionale standard e follow-up dei pazienti del territorio affetti da anemie croniche e patologie oncoematologiche, cura del sovraccarico marziale e salassi terapeutici sia su pazienti ambulatoriali che ricoverati in regime di DH o ordinario.
CRS: compensazione regionale degli emocomponenti, gestione del plasma e plasmaderivati regionali, rendicontazione col Centro Nazionale Sangue (CNS) delle attività trasfusionali della regione e del Buon Uso del Sangue, programma di Emovigilanza .
Settore HLA: vengono effettuate tutte le indagini relative all’inserimento in lista di attesa dei trapianti solidi, nonché lo studio delle famiglie e dei pazienti candidati al trapianto di cellule staminali da consanguineo e da registro.
Centro Regionale Sangue
STANDARD TERAPEUTICI E MODALITA' OPERATIVE PER IL BUON USO DEL SANGUE
Associazioni di volontariato AVIS, Via Caduti del Lavoro, 31/A tel.: 075 5838141 - 075 5729011; fax: 075 5838140