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Segnalazioni INVIA UNA SEGNALAZIONE O UN SUGGERIMENTO

Strutture Sanitarie Pubbliche, convenzionate e private accreditate nelle quali il paziente si trova ricoverato

b) Nella richiesta devono essere indicati:
- nome e cognome dell’intestatario della documentazione;
- data e luogo di nascita;
- residenza;
- indirizzo dell’intestatario o del richiedente dove deve essere inviata la copia della documentazione clinica;
- recapito telefonico del richiedente;
- tipologia della documentazione (cartella clinica, referto, esame radiografico ecc.);
- reparto e periodo del ricovero o della prestazione in oggetto;
- numero di copie richieste per ciascun documento indicato nella richiesta;
- data della richiesta;
- firma leggibile del richiedente;
c) nella richiesta possono, inoltre, essere indicati:
- richiesta di ritiro della documentazione agli sportelli CUP:
- richiesta di rilascio della copia della documentazione con procedura urgente.

Ulteriori adempimenti
La richiesta deve:
- essere formulata su carta intestata della struttura sanitaria;
- contenere dichiarazione attestante che l’intestatario si trova ricoverato in tale struttura e le finalità assistenziali per cui è formulata la richiesta;
- essere sottoscritta con firma leggibile da un sanitario del reparto ove--l’intestatario si trova degente o da altro sanitario della Direzione Aziendale, del quale deve essere indicata la qualifica.