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Segnalazioni INVIA UNA SEGNALAZIONE O UN SUGGERIMENTO

Particolari soggetti privati ai sensi del D. Lgs n° 196 del 30.06.03 e della L. 397/2000

a) Nella richiesta devono essere indicati:
- nome e cognome dell’intestatario della documentazione;
- data e luogo di nascita;
- residenza;
- indirizzo dell’intestatario o del richiedente dove deve essere inviata la copia della documentazione clinica;
- recapito telefonico del richiedente;
- tipologia della documentazione (cartella clinica, referto, esame radiografico ecc.);
- reparto e periodo del ricovero o della prestazione in oggetto;
- numero di copie richieste per ciascun documento indicato nella richiesta;
- data della richiesta;
- firma leggibile del richiedente;
c) nella richiesta possono, inoltre, essere indicati:
- richiesta di ritiro della documentazione agli sportelli CUP:
- richiesta di rilascio della copia della documentazione con procedura urgente.

Ulteriori adempimenti
a) se la richiesta è presentata agli sportelli CUP:

-indicare dettagliatamente la motivazione della richiesta (in modo tale che possa dedursi “la documentata necessità: a) di far valere o difendere un diritto in sede giudiziaria ai sensi dell’art. 26 comma 4, lettera c), di rango pari a quello dell’interessato ovvero consistente in un diritto della personalità o in altro diritto o libertà fondamentale e inviolabile; b) di tutelare in conformità alla disciplina sull’accesso ai documenti amministrativi, una situazione giuridicamente rilevante di rango pari a quello dell’interessato ovvero consistente in un diritto della personalità o in altro diritto o libertà fondamentale e inviolabile”, ai sensi dell’art. 92 punti a) e b) del D. Lgs n. 196 del 30/06/03);
-esibire valido documento di riconoscimento del quale l’addetto allo sportello tratterrà copia o ne annoterà gli estremi nella richiesta;
b) se la richiesta è inoltrata a mezzo fax o posta, in aggiunta a quanto sopra:
-allegare alla richiesta copia di un proprio valido documento di riconoscimento;